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重庆市教师资格申请人员体检表

江苏省 中小学 教师资格申请人员 体检 表 体检号 姓 名 年 龄 性 别 照 片 民 族 籍 贯 婚 否 现住所 联 系 电 话 既 往 病 史 ( 本人如实填写 ) 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播 性 疾病 5.精神病 6.其他 ( 请注明 ) 受检者确认签字 : 五 官 科 裸 眼

重庆市教师资格申请人员体检表Tag内容描述:

1、江苏省 中小学 教师资格申请人员 体检 表 体检号 姓 名 年 龄 性 别 照 片 民 族 籍 贯 婚 否 现住所 联 系 电 话 既 往 病 史 ( 本人如实填写 ) 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播 性 疾病 5.精神病 6.其他 ( 请注明 ) 受检者确认签字 : 五 官 科 裸 眼 视 力 左 矫 正 视 力 左 矫。

2、广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表 编号: 姓 名 性别 年龄 婚否 民族 二寸正面 免冠相片 文化程度 职业 申请教师资格种类 单位 或住址 电话 既往病史 五 官 科 眼 视力 右 矫正视力 右 辨 色 力 医师: 左 左 其 他 耳 听力 右 公尺 耳 疾 医师: 左 公尺 鼻 嗅觉 鼻 疾 咽喉 语言 口腔。

3、江苏省教师资格申请人员体检表 编号: 姓名 年龄 性别 婚否 民族 1寸近期正面半身免冠照片 籍贯 现住所 联系电话 既往病史 (本人如实填写) 五 官 科 裸眼视力 左 矫正 视力 左 矫正 度数 左 医师意见、签名 眼科 耳鼻喉科 口腔科 右 右 右 辨色力 眼病 听力 左耳 米 右耳 米 其他 鼻 嗅觉 鼻及鼻窦 面部 咽喉 口腔唇腭 齿 其它 外 科 身高。

4、 肝功及乙肝抗原检验结果(粘贴检验报告单): 医师意见: 签名: 县(区)级 以 上 体 检 医 院 结 论 根据国家教育部、卫生部、人事部颁发的有关体检标准规定,经体检 格。 主检医师签名: 体检医院 (盖章) 年 月 日 。

5、附件3 幼儿园教师资格申请人员体检表 姓名 年龄 性别 婚否 民族 2寸近期免冠 照片 (加盖认定机构骑缝印) 籍贯 现住所 联系 电话 既往病史 本人如实填写 五 官 科 裸眼视力 右 矫正 视力 右 矫正 度数 右 医师意见 签名 左 左 左 辨色力 听力 左耳 米 右耳 米 鼻 嗅觉 鼻及鼻窦 口腔唇腭 咽喉 其它 外 科 身高 公分 体。

6、附件5 山西省申请教师资格人员体检表 姓名 年 龄 性别 婚否 民族 一寸红底相片 (需与网报相片 同底版) 籍贯 现住所 联系电话 既 往 病 史 本人签字: 以上栏目由申请人填写 五 官 科 裸眼视力 右 矫正 视力 右 矫正 度数 右 医师意见 签名 左 左 左 辨色力 眼病 听力 左耳 米 右耳 米 医师意见 签名 耳 疾 鼻 嗅 觉 鼻及鼻窦 医师意见 签名 。

7、 福建省教师资格申请人员 体 检 表 福建省教育厅 制 福建省卫生与计划生育委员会 体检须知 为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项: 1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。 2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。 3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张。 4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改。

8、 江苏省教师资格申请人员体检表 编号 姓名 年龄 性别 婚否 民族 照 片 籍贯 现住所 联系 电话 既往病史 (本人如实填写) 五 官 科 裸 眼 视 力 左 矫正 视力 左 矫正 度数 左 医师意见和签名 眼科 耳鼻喉科 口腔科 右 右 右 辨色力 眼 病 听 力 左耳 米 右耳 米 其他 鼻 嗅 觉 鼻及鼻窦 面 部 咽 喉。

9、附件3 注 此表要先正反面复印出来后 手写 印时把此话删掉 教师资格申请人员体检表 姓名 吕青杰 年龄 25 性别 女 婚否 否 民族 汉 2寸近期免冠 照片 加盖认定机构骑缝印 籍贯 黑龙江省大庆市 现住所 大庆师范学院第六。

10、 附件 重庆市教师资格申请人员体检表 区(县)/学校: 申请资格种类 姓 名 性别 年龄 民族 贴 相 片 处 籍 贯 婚否 身份证号码 通讯地址 联系电话 既往病史 (项目见说明) 本人签名: (以上空白处由申请人如实填写) 五官科 裸眼视力 右 矫正 视力 右 矫正 度数 右 医师意见: 签名: 左 左 。

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