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主管部门监督

区级机关部门纪委 纪检组 监督责任清单 单位 盖章 南通市通州区行政审批局 填报日期 2017年2月 14日 单 位 通州区行政审批局 责任 名称 序号 项目任务具体分解内容 责任人 责任部门 工作措施和目标要求 一季度 二季, 主管部门检查反馈持续改进记录单 检查日期 2012 年 10 月 9日

主管部门监督Tag内容描述:

1、区级机关部门纪委 纪检组 监督责任清单 单位 盖章 南通市通州区行政审批局 填报日期 2017年2月 14日 单 位 通州区行政审批局 责任 名称 序号 项目任务具体分解内容 责任人 责任部门 工作措施和目标要求 一季度 二季。

2、 主管部门检查反馈持续改进记录单 检查日期 2012 年 10 月 9日 检查部门 护理部、院感办、北京市感染管理中心主任 接待人员 麻醉科 检查内容 手术室布局 相关问题 1、手术室外走道标识与实际功能要求不符合。 2、污染物品与无菌物品运送使用同一通道。 分析原因 实际建筑所限 科室整改措施 1、 手术室清洁走廊更换为外走廊并恢复其运送污物的功能。 2、 将布单覆盖污染器械车上,避免污染无。

3、某某市人民医院职能部门监管记录表职能部门:人力资源办公室督察科室:督查内容 有无未经注册开展执业或跨专业、超范围执业的情况存在?存在问题督察人员签字: 科室负责人签字:改进措施科室负责人签字:对存在问题持续改进情况再次督查成效评价 督察人员签字: 科室负责人签字:。

4、 主管部门的整改意见 主管部门尊重科室意见,并要求我们持续改进且接受主管部门随机的检查。 加速器和模拟定位机这些大型设备的管理和维护,必须要有专人严格管理与维护。因为这些设备误操做就可能引发重大医疗事故。不仅要防止非工作人员进入操作室,而且要分工明细。任何人不能随意越权操作自己不熟悉的项目,如技师不能随意更改放疗设备的各种电路参数,物理师和技师不能随意更改治疗计划和处方剂量等。 放射治疗各种岗位职。

5、附件2 一级医院 门诊部 诊所监督检查表 医疗机构名称 医疗机构类别 一级医院 含未定级 门诊部 诊所 项目 检查内容 检查结果 备注 机构 资质 1 医疗机构执业许可证 是否在有效期内 是 否 2 医疗机构执业许可证 是否按。

6、资料资料某某市人民医院重症医学科管理督导检查总结(第二季度)为持续改进重症医学科医疗质量与安全管理工作,保证急危重症患者医疗质量与安全,按照计划和要求,医务科本月继续组织专业人员对重症医学科进行本年度第二季度医疗质量督察,检查评分结果如下图所示:图一: 第 二 季 度 重 症 医 学 科 质 量 检 查 评 分 结 果0 5 10 15 20 25 30 35重 症 医 学 科 管 理 制 度资 格 、 技 术 准 入 授 权核 心 制 度 与 多 学 科 协 作质 量 与 安 全 管 理质 量 与 安 全 指 标得 分分 值图二:一、存在问题:1、现场抽查医务人员重症医。

7、职能部门定期监督检查 总结分析 序号 督查内容 负责部门 11 4 1 1主管职能部门负责应急管理工作 办公室总负责 医务科 保卫科 后勤中心 药剂科负责相关工作 办公室 26 8 5 1职能部门对安全保卫工作进行监管 并有持续。

8、传染病管理部门对传染病定期监督检查 总结分析报告 为了准确了解 掌握我县医院传染病报告情况 进一步加强传染病管理 健全疫情报告制度 提高报告质量 防止传染病流行 依照 医院传染病报告管理检查方案 和市 县有关会。

9、职能部门对急诊科监督评价及持续改进措施 监管内容 存在问题与缺陷 分析、评价内容 改进措施 1、有统一规范的急诊服务流程,有明确的 各部门、各科室职责分工与时限要求,急诊 抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责 ,提供不间断的急诊服务。 2、重大突发公共卫生事件处置、协调、演 练。 3、急诊检诊、分诊制度落实情况。急危重 症患者与一般急诊患者分区救治,及时救治 急危重患者,有效分流非急危重症患者。。

10、大理州医院科研主管部门监管职责 一、医院科教科对医务人员开展临床科研项目使用医疗技术 进行监督管理,配合做好医疗技术临床应用情况的定期审核工作。 二、对医务人员申报的使用医疗技术的临床科研项目进行初 步审核后,报请医院学术委员会或医院伦理委员会审批。 三、对已立项并开展的科研项目进行中期考核、评价,了解 项目临床应用情况,包括诊疗病例数、适应症掌握情况、临床应 用效果、并发症、合并症、不良反应、随防情况等。 四、对项目开展过程中出现该项医疗技术:设备、设施、辅助 条件发生变化、或存在医疗质量和医疗安全隐。

11、 文件名称 责任部门 宣传科 标牌标识 文件编号 Z-XCK-0003 评审条款 2.8.2.1 一、标准 急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)(2.8.2.1 ,C3)。 2、 内容 有指定部门监管 科室申请表 科室标牌更名说明 标牌制作管理日报表 三、参考文献 1. 卫计委三级综合医院等级评审标准, 2011年版。 3。

12、 肿瘤放射治疗的上级主管部门监管 肿瘤放射治疗依据放射诊疗管理规定(卫生部令第46号)、放射性同位素与射线装置安全和防护条例(中华人民共和国国务院令第449号)及中华人民共和国职业病防治法等相关法律法规及条例条款的要求,由若干上级主管部门监管。现列表如下: 监管项目 监管管部门 响应程度 放射治疗 医务处 响应 加速器各项性能 四川省疾病预防控制中心 响应 设备维护维修及安全性能 设备科 响应 放。

13、 医务处检查、反馈及持续改进 (2010年第一季度) 检查日期 2010年3月5日 主要检 查内容 CT室检查患者阳性率情况 医疗质量存在的问题。 阳性率过低(45%),CT检查成了临床医生的普查项目。 改进措施 加强对临床医生的管理,不适合做CT检查的就不用开单来做,防止乱开单现象的发生。 成效评价分析 能有效控制检查患者数量,提高阳性率。 主管(职能)。

14、 医务处检查、反馈及持续改进 (2010年第一季度) 检查日期 2010年3月5日 主要检 查内容 CT室检查患者阳性率情况 医疗质量存在的问题。 阳性率过低(45%),CT检查成了临床医生的普查项目。 改进措施 加强对临床医生的管理,不适合做CT检查的就不用开单来做,防止乱开单现象的发生。 成效评价分析 能有效控制检查患者数量,提高阳性率。 主管(职能)。

15、 医务处对急诊手术质量监测分析 (2011年前三季度急诊手术质量) 检查日期 201110.20 主要检 查内容 1.检查外科急诊病人手术质量及影响手术质量的环节。2.检查方法通过对急诊手术质量的分析改进可能制约急诊手术质量的环节 医疗质量相关数据 分析总结:2011年前三季度急诊手术质量总体平稳,死亡率较高的一季度,死亡病人多集中在复合伤及危重患者,医院开展优化医院服务流程以来,急诊病人在。

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