
临床检验基础知识
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1、临床检验基础知识习题集与答案血液一般检验习题一、选择题:A 型题:1.有关红细胞的描述,正确的是:A红细胞平均寿命为100 天B正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C衰老的红细胞主要在肝脏破坏D正常红细胞膜表面带正电荷E晚幼红细胞已丧失分裂能力2. Hayem 稀释液中,硫酸钠的主要作用是:A调节渗透压B提高比密防止细胞粘连C防腐D抗凝E防止血小板聚集3. 引起生理性红细胞增多的因素不包括A妊娠中期B多汗C冷水刺激D恐惧E新生儿4引起红细胞绝对性增多的因素不包括A慢性肺心病B法洛四联症C真性红细胞增多症D新生儿E大面积烧伤5. 脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血
2、D单纯红细胞再生障碍性贫血E急性溶血6. 造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E遗传性球形红细胞增多症7. HiCN 的吸收波峰位于A504nm B572nm C540nm D578nm E634nm 8. 正常情况下,外周血中Hb 主要为A还原Hb B高铁Hb C硫化Hb D碳氧Hb E氧合Hb 9. 有关Hb 的正确描述是AHbA 由珠蛋白肽链组成BHbA 珠蛋白肽链组成CHbF 珠蛋白肽链组成D正常成人的HbA 占70% E新生儿和婴儿的HbF 含量显著低于成人10. HiCN 转化液应置于A无色玻璃瓶内B无色有机玻璃瓶内C棕色
3、玻璃瓶内D白色塑料容器E棕色塑料容器11. 患者红细胞计数为2.31012/L,白细胞计数为180109/L,其红细胞计数结果应报告为:A2.01012/L B2.11012/L C2.121012/L D2.251012/L E2.31012/L 12. 正常红细胞的平均直径为A6.0um B6.2um C7.2um D8.2um E9.0um 13. 符合大细胞贫血的是A恶性贫血B缺氧性贫血C珠蛋白生成障碍性疾病D再生障碍性贫血E铁粒幼红细胞贫血14. 红细胞直径大于15um 常见于A溶血性贫血B缺铁性贫血C珠蛋白生成障碍性贫血D再生障碍性贫血E叶酸或VitB12 缺乏所致贫血15. 红细
4、胞大小明显不均常见于A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C失血性贫血D再生障碍性贫血E珠蛋白生成障碍性贫血16. 不易见到靶形红细胞的疾病是A缺铁性贫血B珠蛋白生成障碍性贫血CHbS 病D阻塞性黄疸E脾切除后17珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是A镰形红细胞B球形红细胞C椭圆形红细胞D泪滴形红细胞E靶形红细胞18外周血涂片中靶形红细胞增多常见于A再生障碍性贫血B珠蛋白生成障碍性贫血C恶性贫血D巨幼细胞性贫血EHbS 病19铅中毒时外周血涂片中易见A小红细胞B球形红细胞C嗜碱性点彩红细胞D嗜多色性红细胞E幼核红细胞20关于嗜碱性点彩红细胞,错误的说法是A属未完全成熟的红细胞B常用新亚甲
5、基蓝染液染色C正常人血涂片中罕见(约占0.01%) D胞质内可见大小和数量不一的黑蓝色颗粒E可作为铅中毒的诊断筛查指标21嗜多色性红细胞实质上就是A染色质小体红细胞B嗜碱性点彩红细胞C有核红细胞D网织红细胞E衰老红细胞22红细胞结构异常不包括A染色质小体B卡波环C嗜多色性红细胞D嗜碱性点彩红细胞E有核红细胞23外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于A珠蛋白生成障碍性疾病B再生障碍性贫血C白血病性贫血D巨幼细胞性贫血E溶血性贫血24血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅,中央淡染区扩大,这种情况为A正常染色BHb 含量低,着色浅CHb 含量高,着色深DHb 含量高,着色不均EHb 含量低,着色不均25正常
6、成人外周血涂片经瑞氏染色后,不能见到的是A口形红细胞B裂红细胞C嗜多色性红细胞D嗜碱性点彩红细胞E有核红细胞26Howell-Jolly 小体最常见于A脾切除后B缺铁性贫血C红白血病D巨幼细胞性贫血E溶血性贫血27关于染色质小体,错误的说法是A可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质B可与卡波环同时存在C可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分D可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中E一至数个不等28属典型小细胞低色素性贫血的是A再生障碍性贫血B急性失血性贫血C缺铁性贫血D巨幼细胞性贫血E早期珠蛋白生成障碍性疾病29患者外周血检查结果中,不符合巨幼细胞性贫血的是AMCV92fl BMCH31pg CMC
7、HC 为320360g/L D红细胞中央淡染区扩大ERDW 为18.5% 30慢性失血性贫血的红细胞形态是A大细胞性贫血B大细胞高色素性贫血C正常细胞性贫血D单纯小细胞性贫血E小细胞低色素性贫血31大细胞性贫血患者外周血涂片中易见到A小红细胞B椭圆形红细胞C镰形红细胞D口形红细胞E裂片红细胞32与巨幼细胞性贫血检查结果无关的是ARDW15% BMCV92fl CMCH31pg DMCHC 为320360/L E中性分叶核粒细胞增多33关于红细胞平均指数,正确的叙述是AMCH 是指平均每升RBC 所含的Hb 浓度BMCV 是指每个RBC 的平均体积CMCHC 是指每个RBC 的平均Hb 量DMC
8、HC 单位为pg/fl E红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的34巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为AMCV正常,MCH 正常,MCHC 正常BMCV正常,MCH正常,MCHC 正常CMCV正常,MCH正常,MCHC 正常DMCV正常,MCH 正常,MCHC 正常EMCV正常,MCH正常,MCHC 正常35微量高速离心法测定血细胞比容,其相对离心力(RCF)要求为A5000g B7500g C10000g D12000g E15000g 36被WHO 推荐为HCY 测定的首选常规方法是A自动血细胞分析仪法B温氏(Wintrobe)法C比重测定法D微量高速离心法E放射性核素法37成人RDW
9、的参考植范围为A11.6% B0%12.6% C0%14.6% D11.6%14.6% E14.6% 38患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染,RDW 为18.6%,其最可能的诊断是A轻型珠蛋白生成障碍性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血E自身免疫性溶血性贫血39红细胞体积分布宽度(RDW)是用于描述A红细胞数量的多少B血细胞比容的大小CHb 浓度异质性D平均血红蛋白含量E红细胞体积大小异质性40有关网织红细胞计数临床意义,错误的叙述是A.反映了骨髓的造红细胞功能B.可作为贫血治疗的疗效观察指标C.贫血治疗有效后,网织红细胞一直升高D.网织红细胞减少,表示骨髓造血功能低下E.可作
10、为贫血病情观察的指标41ICSH 推荐的血沉测定的参考方法是A.温氏法B.魏氏法C.库氏法D.潘氏法E.ZER 法42血浆中作用最强的促红细胞缗钱状聚集的物质是A.清蛋白B.纤维蛋白C.-球蛋白D.-球蛋白E.胆固醇43红细胞沉降率加快见于A.良性肿瘤B.系统性红斑狼疮C.遗传性球形红细胞增多症D.结核病静止期E.心绞痛44关于血沉的临床意义,错误的叙述是A.风湿热静止期血沉正常,活动期血沉加快B.多发性骨髓瘤C.可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别D.心绞痛时血沉加快,心肌梗死时血沉减慢E.血沉减慢意义不大45与遗传性疾病无关的红细胞形态异常是A.椭圆形红细胞增多B.球形红细胞增多C.口形红细胞增多D
11、.棘形红细胞增多E.靶形红细胞增多46患者,女,34 岁。查体:消瘦,贫血貌,易患感冒。外周血检查结果:MCV 75fl,MCH 26pg,MCHC 332g/l,RDW 17.5%,WBC 及DC 正常。该患者贫血属A.小细胞均一性B.小细胞非均一性C.正常细胞均一性D.大细胞均一性E.大细胞非均一性47患者白细胞计数为1.5109L,但分类100 个白细胞中遇到有核红细胞为15 个,校正后白细胞应报告为() A14109L B135109L C13109L D125109L 48中性粒细胞与淋巴细胞比例曲线形成二次交叉分别在() A出生后46 天和46 岁 B出生后10 一15 天相7 1
12、0 岁C出生后12 天和12 岁 D出生后20 一25 天和11 一15 岁49关于白细胞的叙述中下列哪条不正确:( ) 。A中性粒细胞具有吞噬杀菌能力B淋巴细胞是重要的具有免疫活性的细胞C单核细胞自血液入组织后成为巨噬细胞D嗜酸性粒细胞表面有IgE 的Fc 受体参与免疫反应50关于淋巴细胞下列哪条不正确:()。A约占白细胞总数的25左右B为人体重要的免疫活性细胞C起源于骨髓多能造血干细胞D在胸腺、脾、淋巴结等组织,依赖胸腺索发育成熟者为B 淋巴细胞51下列哪一项不属于技术性误差:()。A细胞在计数池内分布不同 B采血吸血不顺利C充液前混匀不充分 D稀释倍数不准确52白细胞变化与急性感染预后的
13、关系,下列说法不正确的是() A病情严重时中性粒细胞分类数急剧增加或异常下降B末成熟中性粒细胞大量出现说明病情严重C病情严重时嗜酸性粒细胞暂时上升D病情严重时单核细胞减少,结核时可增加53下列除哪一项外,均可导致中性粒细胞减少:() A长期接触放射线者或接受化疗、放疗的患者B大手术后C脾功能亢进D再生障碍性贫血54下列哪一种情况可导致淋巴细胞相对增多:() A传染性单核细胞增多症B再生障碍性贫血C肾移植术后发生排异反应D急性淋巴细胞性白血病55持续性中性粒细胞增多可见于:( ); A严重烧伤B急性化脓性炎症C慢性粒细胞性白血病D急性大出血56白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞() A正常红细胞B
14、畸形红细胞C网织红细胞D有核红细胞57下列哪项不属于白细胞计数的技术误差() A取血部位不当B稀释倍数不准C用未经校准的吸管D充液时标本外溢58临床复查白细胞计数,评价其准确性的考核方法是() A变异百分率评价法B两差比值评价法C双份计数标准差评价法D重复计数标难差评价法59通常白细胞计数只反映了下列哪个池的白细胞数() A成熟池B贮存池C循环池D边缘池601983 年,全国临床检验方法学学术讨论会推荐白细胞总数15 109L 以上应分类的白细胞数是() A50 个B100 个C200 个D500 个61白细胞分类计数时应在油镜下选择什么部位有秩序地进行分类计数() A涂片头、体部染色较好处B
15、涂片体、尾交界处染色良好区C涂片体部染色较好区D涂片尾部染色较好处62正常血片中中性粒细胞核象下列哪项最多() A杆状核 B二叶核 C三叶核 D四叶核63中性粒细胞与嗜酸粒细胞的主要区别是() A细胞大小的不同 B核分叶的不同 C胞浆着色的不同 D胞浆颗粒的不同64在正常生理情况下,白细胞变化规律哪一项是错的() A一般安静松弛时,白细胞较低B剧烈运动、剧痛时,可引起白细胞数稍增高C餐后较餐前细胞总数高D下午较上午高65从原始粒细胞、早幼粒细胞到中幼粒细胞应属于() A分裂池 B成熟池 C贮存池 D循环池66下列哪种疾病中性粒细胞增多() A副伤寒 B伤寒 C再生障碍性贫血 D急性链球菌感染6
16、7嗜酸粒细胞减数试验是用来检测() A肾上腺皮质功能 B胰腺功能 C脾脏功能 D以上都不是68嗜酸粒细胞直接计数的临床意义与下列哪项无关() A观察肾上腺皮质功能B观察肠寄生虫病的预后C观察手术和灼伤病人预后D观察急性传染病的预后69大叶性肺炎时,血象中出现哪种情况表示疾病进入恢复期() A中性粒细胞核左移及空泡病变B淋巴细胞增多C单该细胞增多D嗜碱性细胞增多70对于中性粒细胞核象变化,下列哪项概念是错误的() A核分叶越多说明细胞越衰老B分5 叶核3%为核象右移C核象左移提示预后不良D炎症恢复期可见一过性核象右移71某病人白细胞总数不高,但出现严重核左移,中性粒细胞见明显毒性病变,提示A预后
17、良好的先兆B病情较轻C病情较重D恢复期血象X 型题1关于椭圆型红细胞。正确的说法是A.因红细胞膜缺陷所致B.置于高渗,低渗溶液内其椭圆型会发生改变C.可见于大红细胞性贫血D.正常人血涂片中此类细胞约占2% E.超过25%,对遗传性椭圆型红细胞增多症有诊断价值2小细胞低色素性贫血见于A.珠蛋白生成障碍性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.急性溶血性贫血3大红细胞可见于A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E 急性溶血性贫血4红细胞异常结构包括A.豪焦小体B.杜勒小体C.卡波环D.嗜碱性点彩颗粒E.嗜多色性红细胞5严重缺铁性贫血患者外周血涂片A.红细胞中央淡染
18、区扩大B.红细胞中央淡染区消失C.可见红细胞大小不均D.可见环型红细胞E.可见嗜多色性红细胞6巨幼细胞型贫血患者外周血涂片可见A.红细胞大小不均B.易见大红细胞C.常见有核红细胞D.红细胞中央淡染区消失E.易见靶型红细胞7关于网织红细胞计数。正确的描述是A.玻片法染色时间较试管法长B.玻片记数结果比试管法高C.手工法的参考方法是试管法D.试管法有利于重新涂片检查E.试管法用的是盐水配制的染液8显微镜目视计数网织红细胞,其结果的报告方式包括有A.网织红细胞百分率B.网织红细胞绝对值C.网织红细胞生成指数D.网织红细胞成熟指数E.网织红细胞分型9引起血沉生理性加快的因素A.妇女月经期B.妊娠3 个
19、月以上的妇女C.70 岁以上的老年人D.新生儿E.6 个月2 岁婴幼儿10关于血沉正确的说法是A.正常情况下血沉较快B.红细胞越少下沉越慢C.球蛋白可使血沉加快D.卵磷脂可使血沉加快E.血沉管倾斜使血沉加快11影响血沉测定的因素A.温度B.血沉管内径C.血沉管是否垂直D.血沉管是否干净E.枸橼酸钠抗凝剂12血沉加快见于A.风湿热活动期B.结核病静止期C.良性肿瘤D.心绞痛E.恶性肿瘤13血清中使血沉加快的因素是A.清蛋白B.纤维蛋白原C.糖蛋白D.卵磷脂E.C 反应蛋白二、名词解释1血红蛋白(hemoglobin,Hb) 2染色质小体(Howell-Jollys body) 3卡波环(Cabo
20、t ring) 4 红细胞体积分布宽度( red blood cell volume distribution width,RDW) 5网织红细胞生成指数(reticulocyte production index,RPI) 6红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR) 三、简答题1 RDW 检测有何临床意义2简述网织红细胞计数的临床意义四、病例分析病例:患者,女性,34 岁,已婚。因面部苍白、头晕、乏力1 年余,近2 个月病情加重伴心悸来就诊。主诉:近1 年前无明显诱因出现面色苍白、头晕、乏力1 年余, 近2 个月病情加重伴心悸曾到本院门诊部检查,并
21、给予铁剂口服治疗1 周。患者进食正常,无挑食习惯。睡眠好,体重无明显变化。尿色无异常,无便血和黑便,无鼻出血和齿龈出血。既往史:身体健康,无胃病史,无药物过敏史。结婚8 年,月经初潮13 岁,7 天/28 天,末次月经2 周前,近2 年月经量增多,近1 年来更加明显。查体:T 36.5,P 106 次/分,R 20 次/分,Bp124/72mmHg ,一般状态好,口唇苍白,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大, 巩膜无黄染,视乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。实验室检查:血液检查:Hb 64g/L,RBC 3.61012/L,MCV 78fl,MCH 18pg, MCHC 229g/L,HC
22、T 28%,RDW 18%, 外周血涂片红细胞以小红细胞为主;WBC 5.6109/L ,分类:Nsg 68%,L 25%,M 2%, PLT 240109/L,Reti 2.0% 。尿蛋白(),镜检无异常,大便隐血(-),血清铁9.5umol/L(9-27umol/L) 1. 根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据?2.为明确诊断,应进一步做哪些检查?血液一般检验习题答案一、选择题:A 型题:1.E 2.B 3.B 4.E 5.B 6.A 7.C 8.E 9.B 10.C 11.C 12.C 13.A 14.E 15.B 16.C 17.E 18.B 19.C 20.B 21.D 22



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